Assurance santé senior

Des garanties bien-être pour votre santé en tant que senior

Avec l’âge, nous devenons plus fragiles et nos besoins de santé sont plus spécifiques. Avec la formule d’assurance santé senior de MMA, vous êtes couvert de manière avantageuse sur les postes les plus coûteux comme le dentaire et l’optique, tout en profitant de garanties conçues pour votre bien-être.

Obtenez votre tarif d’assurance santé senior en 3 minutes

Devis assurance santé senior

Pourquoi choisir l’assurance santé senior MMA ?

Sommaire - Assurance santé sénior MMA

    Qu’est-ce qu’une assurance mutuelle sénior ?

    Une assurance mutuelle sénior est une complémentaire santé destinée aux personnes de 55 ans et plus. Cette assurance est adaptée aux besoins et aux dépenses de santé liés à cet âge.

    Assurance santé senior MMA : 4 niveaux santé pour un maximum de garanties

    Avec la complémentaire santé senior MMA, vous choisissez la solution la mieux adaptée à vos besoins de santé :

    Niveau 1 Niveau 2 Niveau 3 Niveau 4
    VOS GARANTIES

    HOSPITALISATION médicale, chirurgicale ou maternité en établissements conventionnés (1) (8) :
    Honoraires hospitaliers – Praticien adhérent OPTAM/OPTAM CO
    100% BRSS 220% BRSS 220% BRSS 400% BRSS
    Honoraires hospitaliers(6) - Praticien non adhérent OPTAM/OPTAM CO
    100% BRSS 200% BRSS 200% BRSS 400% BRSS
    Frais de séjour (hors chambre particulière)
    Frais réels Frais réels Frais réels Frais réels
    Forfait journalier hospitalier
    Frais réels Frais réels Frais réels Frais réels

    Chambre particulière
    (et frais de TV, internet, téléphone, journaux facturés au titre de l'hospitalisation, par journée d'hospitalisation)
      80€ 100€ 150€

    Lit d'accompagnement
    (par journée d'hospitalisation, limité à 15 jours par an)
      20€ 30€ 40€

    HOSPITALISATION en psychiatrie ou en établissements non conventionnés (2) :
    Honoraires hospitaliers
    100% BRSS 100% BRSS 100% BRSS 100% BRSS
    Frais de séjour
    100% BRSS 100% BRSS 100% BRSS 100% BRSS
    Forfait journalier hospitalier
    Frais réels Frais réels Frais réels Frais réels
    SOINS COURANTS (1)(3) :
    Honoraires médicaux (médecins généralistes et spécialistes, radiologie) - Praticien adhérent OPTAM/OPTAM CO
    100% BRSS 100% BRSS 170% BRSS 200% BRSS

    Honoraires médicaux (médecins généralistes et spécialistes, radiologie) (6) - Praticien non adhérent OPTAM/OPTAM CO
    100% BRSS 100% BRSS 150% BRSS 200% BRSS

    Honoraires paramédicaux (kinésithérapeutes, infirmiers, auxiliaires médicaux)
    100% BRSS 100% BRSS 150% BRSS 200% BRSS

    Transport
    100% BRSS 100% BRSS 150% BRSS 200% BRSS

    Analyse et examens de laboratoire
    100% BRSS 100% BRSS 150% BRSS 200% BRSS
    Médicaments prescrits remboursés par l'AMO
    100% BRSS 100% BRSS 100% BRSS 100% BRSS

    Médicaments prescrits non remboursés par l’AMO (par année d’assurance et par bénéficiaire)

    50€ 50€ 50€ 50€

    Automédication (par année d'assurance et par bénéficiaire)(12)
    50€ 50€ 50€ 50€

    Soins de pédicure-podologie non remboursé par l'AMO (par année d'assurance et par bénéficiaire)
    50€ 50€ 50€ 50€

    Soins alternatifs  (par année d’assurance et par bénéficiaire)

    4 séances de 25 € max

    		 4 séances de 25 € max 4 séances de 25 € max

    4 séances de 25 € max

    Matériel médical (autre qu'aides auditives) (4)
    125% BRSS 150% BRSS 200% BRSS 300% BRSS

    Cures remboursées par l’AMO (par année d’assurance et par bénéficiaire)
      100€ 200€ 300€
    DENTAIRE:
     > remboursé par l'AMO (1) (4) (8) :

    Soins dentaires (soins conservateurs et chirurgicaux, inlay-onlay)
    100% BRSS 100% BRSS 150% BRSS 200% BRSS

    Prothèses dentaires et soins prothétique à prise en charge libre
    100% BRSS 200% BRSS 300% BRSS 400% BRSS

    Soins et prothèses dentaires 100 % santé ** (9)

    Frais réels 

    		 Frais réels  Frais réels 

    Frais réels 
     >  non remboursé par l’AMO (par année d’assurance et par bénéficiaire) (8) :

    Soins dentaires, prothèses dentaires, implant, orthodontie, parodontologie
      100€ 150€ 250€

    Soins dentaires, prothèses dentaires, orthodontie, implant, parodontologie avec Bonus Conso responsable (7)
      200€ 300€ 500€
    OPTIQUE (1)(8) :

    Lentilles prise en charge ou non par l’AMO (par année d'assurance et par bénéficiaire)
    40€ 60€ 120€ 180€

    > Lunettes à prise en charge libre hors réseau Partenaire MMA Santé* (5)
    • lunettes verres simples
    50€ 100€ 150€ 250€
    • lunettes verres complexes
    200€ 200€ 250€ 350€
    > Lunettes à prise en charge libre dans le réseau Partenaire MMA Santé* (5)
    • lunettes verres simples
    50€ 100€ 150€ 250€
    • lunettes verres complexes
    200€ 200€ 250€ 350€
    • lunettes verres simples avec Bonus Conso Responsable (7)
      200€ 300€ 400€
    • lunettes verres complexes avec Bonus Conso Responsable (7)
      300€ 400€ 550€
    Equipements 100% santé** (dont Offreclair) (14)
    Frais réels Frais réels Frais réels Frais réels
    AIDES AUDITIVES (1) (10) :

    Equipements à prise en charge libre (11)
    125% BRSS 250% BRSS 300% BRSS 350% BRSS

    Equipements 100 % santé **
    Frais réels Frais réels Frais réels Frais réels
    PREVENTION :

    Prévention (prise en charge d’actes de prévention)
    Inclus Inclus Inclus Inclus

    Vaccins prescrits non remboursés par l'AMO (par année d'assurance et par bénéficiaire)
    50€ 50€ 50€ 50€

    Certificats médicaux : voyages, sport (par année d'assurance et par bénéficiaire)
    50€ 50€ 50€ 50€

    VOS SERVICES (sauf clause particulière de refus)

    Tiers Payant, Télétransmission
    Inclus Inclus Inclus Inclus

    Accès aux services de GPS Santé au 09 69 39 60 65 (appel non surtaxé)
    Inclus Inclus Inclus Inclus

    Assistance et accompagnement maladie grave
    Inclus Inclus Inclus Inclus
    Obtenir un tarif d’assurance santé senior
     

    > Téléchargez le tableau des garanties de l’assurance santé senior MMA
     

    > Téléchargez des exemples de remboursement d’assurance santé senior


    BRSS : Base de Remboursement de la Sécurité Sociale / AMO : Assurance Maladie Obligatoire / PLV : Prix Limites de Vente / SMR : Service Médical Rendu
    ** Tels que définis règlementairement
    (1) Toutes les prestations complètent le remboursement de l'AMO dès lors que vous en aurez bénéficié, dans la limite des dépenses engagées. Les taux
    indiqués s'entendent dans le cadre du parcours de soins coordonné. Ils comprennent les prestations de l'AMO.
    (2) Nos remboursements sont limités au tarif retenu par la Sécurité sociale et au forfait journalier hospitalier pour les frais engagés dans un établissement
    non conventionné ou en cas d'hospitalisation psychiatrique.
    (3) Sous déduction de la participation forfaitaire, des franchises et autres retenues opérées par la Sécurité sociale. Votre contrat ne rembourse pas en cas
    de non-respect du parcours de soins, les dépassements d'honoraires autorisés pour les médecins et la baisse de remboursement de la Sécurité sociale.
    (4) Des plafonds évolutifs s'appliquent selon les dispositions décrites dans les présentes Conditions Générales.
    (5) La garantie s'applique aux frais exposés pour un équipement donné, par période de deux ans à compter de la date d'acquisition du dernier
    équipement sauf exceptions décrites dans les présentes Conditions Générales. La prise en charge d'une monture au sein d'un équipement est limitée à 
    100€ pour les niveaux 1, 2 et 3 et à 150€ pour le Niveau 4 (remboursement de l'AMO inclus). Les termes "simples" et "complexes" sont définis aux
    présentes Conditions Générales.
    (6) Le taux de remboursement est majoré de 20% de la BRSS pour les honoraires des médecins ayant adhéré à l'un des Dispositifs de Pratique Tarifaire
    Maîtrisée lorsque la garantie prévoit un remboursement supérieur à 100% de la BRSS. Il n'y a pas de majoration pour le Niveau 4.
    (7) Les bonus s'appliquent selon les dispositions décrites dans les présentes Conditions Générales.
    (8) Des délais d'attente s'appliquent selon les dispositions décrites dans les présentes Conditions Générales
    (9) Selon le service rendu et les caractéristiques esthétiques, la garantie complète le remboursement de l'AMO à hauteur maximum des honoraires limites
    de facturation applicables.
    (10) La garantie s'applique aux frais d'aides auditives par oreille, par période de quatre ans à compter de la date d’acquisition du dernier équipement.
    (11) MMA complète le remboursement de l'AMO à hauteur du montant indiqué et dans la limite du plafond imposé par la réglementation (1700€ par
    oreille, remboursement de l'AMO inclus). Cette limite ne s'applique pas au niveau 4.
    (12) Médicaments délivrés en pharmacie dont la liste complète est disponible dans votre Espace Client sur www.mma.fr et auprès de votre agent général.
    (13) MMA complète le remboursement de l'AMO à hauteur des frais engagés, plafonnés aux PLV réglementés.
    (14) MMA complète le remboursement de l'AMO à hauteur des frais engagés, plafonnés aux PLV réglementés, par période de deux ans à compter de la
    date d'acquisition du dernier équipement sauf exceptions décrites dans les présentes Conditions Générales.

    Des garanties santé sénior pensées pour votre bien-être

    Toutes nos garanties ont été étudiées pour satisfaire vos exigences spécifiques en matière de santé senior.

    • Remboursement soins courants : MMA prend en charge tous les actes de prévention remboursés par le régime obligatoire, vos vaccins et vos certificats médicaux. Vos consultations chez les généralistes et spécialistes sont remboursées jusqu’à 200 % de la Base de Remboursement de la Sécurité Sociale (BRSS). Vous bénéficiez également d’un forfait Automédication, d’un forfait Cure jusqu’à 300 € et vos soins de podologie sont remboursés jusqu’à 50 € par an.
    • Remboursement hospitalisation : MMA rembourse les honoraires hospitaliers jusqu’à 400 % de la Base de Remboursement de la Sécurité Sociale (BRSS) et vos frais de séjour sont pris en charge en intégralité. Vous profitez également d’un forfait chambre particulière et frais multimédia (frais de TV, internet, téléphone, journaux,) jusqu'à 150 € par jour et jusqu'à 40 € pour le lit d’accompagnant.
    • Remboursement optique : Pour les lunettes à prise en charge libre, vous disposez de tarifs négociés(1) auprès des opticiens partenaires Santéclair(2) et avec le Bonus Conso Responsable(*), vous pouvez bénéficier d’un remboursement allant jusqu’à 550 € pour les lunettes verres complexes. Si vous optez pour des lunettes appartenant au panier 100% santé, vous profitez avec « Offreclair » d’un équipement de qualité remboursé en intégralité.
    • Remboursement dentaire : vos soins dentaires sont pris en charge jusqu’à 200 % et vos prothèses dentaires à prise en charge libre jusqu’à 400 % de la Base de Remboursement de la Sécurité Sociale (BRSS). De plus, auprès des chirurgiens-dentistes qualifiés en implantologie dentaire partenaires Santéclair(2) vous bénéficiez de tarifs négociés jusqu'à -35%(1) sur les actes liés à l'implantologie.  Les prothèses dentaires du panier 100% santé sont remboursées aux frais réels.
    • Remboursement appareil auditif : selon le niveau de garanties choisi, vos appareils auditifs à prise en charge libre sont remboursés jusqu’à 350% de la Base de Remboursement de la Sécurité sociale (BRSS). Auprès des audioprothésistes partenaires Santéclair(2), réalisez jusqu’à -35%(1)  d’économie sur l’intégralité des aides auditives à prise en charge libre (classe 2).
    • Si vous optez pour des appareils auditifs du panier 100% santé, ils seront remboursés aux frais réels.
    • Grace aux Renforts Santé+ et Optique-Dentaire, vous pouvez renforcer davantage vos remboursements en hospitalisation, soins courants, médecines douces, prévention, et en Optique et Dentaire.

    Pourcentages exprimés sur la base de remboursement de la Sécurité sociale. Les conditions, limites et exclusions de garanties sont précisées dans les Conditions Générales et Particulières du contrat.
    (*) Bonus appliqué (sauf pour le niveau 1) pour le remboursement des équipements à prise en charge libre achetés auprès d’un opticien du réseau partenaires MMA Santé, si aucune prestation ne vous a été versée au titre de cette garantie, pendant 3 années d’assurance consécutives.

    Vos renforts santé sénior pour une prise en charge complète

    Pour compléter les garanties de votre formule et bénéficier de remboursement supplémentaires en hospitalisation, soins courants, médecine douce, optique, dentaire et prévention, MMA vous propose 2 options appelés « Renforts » : Renfort Santé+(1) et Renfort Optique-Dentaire(1).
     

    Renfort Santé+

    Niveau 1 Niveau 2 Niveau 3 Niveau 4
    LES GARANTIES(2) - Renfort Santé+(1)
    Honoraires hospitaliers – Praticien adhérent OPTAM/OPTAM CO
    +30% BRSS +30% BRSS +30% BRSS +30% BRSS
    Chambre particulière en psychiatrie (par journée d'hospitalisation, limité à 30jours par an)
    - 50 € 50 € 50 €
    Honoraires médicaux - Praticien adhérent OPTAM/OPTAM CO
    +30% BRSS +30% BRSS +30% BRSS +30% BRSS
    Soins alternatifs (par année d'assurance et par bénéficiaire)(3)
    +15 € max/séance +15 € max/séance +15 € max/séance +15 € max/séance

    Pack prévention (par année d'assurance et par bénéficiaire)
    80 € 80 € 80 € 80 €

    Zoom sur le pack prévention

    Bénéficiez d’un pack prévention avec de nombreuses prestations et remboursements utiles et nécessaires à votre bonne santé. Ce pack équivaut à un forfait de 80 € par an et par bénéficiaire sur :

    • le sport sur ordonnance,
    • les tensiomètres, oxymètres, glucomètres prescrits,
    • les actes de dépistage suivants : l’ostéodensitométrie non prise en charge par le RO, le strabisme avant 3 ans, DPNI (Dépistage Prénatal Non Invasif) non remboursé par le Régime obligatoire,
    • la prévention des allergies des enfants : les housses et oreillers antiacariens pour les enfants de moins de 18 ans.
    • le sevrage tabagique : les substituts nicotiniques  non remboursés par le Régime obligatoire,
    • les contraceptifs prescrits non remboursés par le Régime obligatoire, les tests de grossesse et d’ovulation vendus en officine.
       

    Renfort Optique-Dentaire

    Niveau 1 Niveau 2 Niveau 3 Niveau 4
    LES GARANTIES(2) - Renfort Optique Dentaire(1)
    Lentilles prises en charge ou non par l’AMO
    + 50 € + 50 € + 50 € + 50 €
    Equipement Optique à prise en charge libre :
    • Lunettes verres simples
    + 50 € + 50 € + 50 € + 50 €
    • Lunettes verres complexes
    +75 € + 75 € + 75 € +75 €
    Prothèses dentaires et soins prothétiques à prise en charge libre remboursées par L’AMO
    + 50% BRSS + 50% BRSS + 50% BRSS + 50% BRSS

    Soins dentaires, prothèses dentaires, implants, orthodontie, Parodontologie non remboursés par l’AMO
    100 € +100 € +100 € +100 €

    (1) Les renforts permettent de compléter le remboursement des garanties de votre formule dans la limite des frais engagés.
    (2) Des délais d’attente s’appliquent selon les dispositions décrites dans les présentes Conditions générales.
    (3) Dans la limite de 4 séances par an.
     

    Vos avis sur notre assurance santé

     

    Parce que la satisfaction de nos clients est notre première préoccupation, nous veillons à vous accompagner au mieux au quotidien. 
    La preuve avec les témoignages de nos clients assurance santé MMA…

    Tous les avis assurance santé MMA

    Des services santé adaptés aux seniors

    En choisissant l’assurance santé senior MMA, vous bénéficiez de nombreux services :

     

    • des réponses personnalisées à vos questions auprès des conseillers Santé MMA(3)
    • un Espace Client en ligne sur mma.fr pour gérer votre santé au quotidien et l’appli Mysantéclair(4) pour accéder à de nombreux services pratiques pour vous orienter dans vos parcours de soins, maitriser votre budget et vous aider à préserver votre capital santé. (téléconsultation(5), analyse de devis, deuxième avis médical…).
    • le tiers payant(6) pour vous éviter l’avance de certains frais auprès des professionnels de la santé qui l’acceptent notamment à la pharmacie, laboratoire d’analyses, radiologue, soins kiné et infirmiers mais aussi pour vos lunettes, vos prothèses dentaires ou auditives achetées chez un partenaire Santéclair(2). Même vos frais d’hospitalisation peuvent être pris en charge !
    • Des tarifs négociés sur certains actes (implantologie dentaire, aides auditives).
    • Un accompagnement avant et après l’hospitalisation pour les plus de 70 ans.
       
    Un accompagnement spécifique en cas d’hospitalisation :

    Avant une hospitalisation :
    • vous pouvez obtenir un 2ème avis médical(2),
    • préparez et anticipez votre séjour à l’hôpital grâce à nos fiches conseils(2),
    • consultez le palmarès hospitalier(2) pour vous orienter vers l’établissement le plus adapté à votre situation.

    Si vous avez déjà un devis (chirurgie, obstétrique ou anesthésie), vous pouvez le faire analyser en ligne afin d’obtenir immédiatement un calcul de vos remboursements et de votre éventuel reste à charge. 


    Après une hospitalisation :

    • pour vos soins post-hospitalisation et trouvez facilement une infirmière disponible près de chez vous grâce au service "infirmière à domicile"(2),
    • pour une remise en forme optimale, bénéficiez de nos différents programmes de coaching(2) (sportif, sommeil, nutrition et bien-être).
    Services Santé

    Questions / réponses sur l’assurance santé sénior

    L’assurance santé senior MMA est la formule la plus adaptée à vos besoins avec notamment des garanties sur les appareils auditifs, des remboursements sur les frais dentaires ou encore sur les frais d’hospitalisation.

    Le prix d’une complémentaire santé senior MMA est de 72 € en moyenne.

    Il n’y a pas d’âge minimum pour souscrire une assurance santé sénior mais généralement elle s’adresse aux personnes de 55 ans et plus puisqu’elle répond à leurs besoins.

    Conseils pratiques sur l'assurance santé

    Plus d’infos sur l’assurance santé

    Nos prises en charge sont faites en application des garanties/options souscrites ainsi que des limites, conditions et exclusions des garanties fixés aux conditions générales (CG 381) et aux conditions particulières du contrat Santé MMA disponibles en agence ou sur mma.fr

    (1) Tarifs négociés inférieurs aux prix moyens du marché, selon une étude comparative menée par Santéclair en 2019 ou 2020, sur un échantillon de devis réalisé sou de tiers payants facturés en France par des professionnels de la santé (partenaires Santéclair et non-partenaires).
    (2) Les services présentés sont proposés par Santéclair, partenaire de MMA, et réalisés par Santéclair ou par ses partenaires. L’accès à ces services est  réservé aux assurés MMA titulaires d’un contrat santé en vigueur (attention, en fonction de la nature de votre contrat santé MMA, les services Santéclair peuvent différer). Services susceptibles d’évoluer dans le temps. Pour localiser les professionnels de santé et accéder à ces services, contacter votre conseiller santé ou rendez-vous dans votre Espace Client sur mma.fr (rubrique « Services Santéclair ») ou sur le site du gestionnaire de votre contrat (rubrique « Services Santéclair »).
    (3) N° Cristal – Appel non surtaxé
    (4) L’utilisation de l’appli Mysantéclair nécessite la création, au préalable, d'un compte MySantéclair depuis l'Espace Client sur mma.fr (rubrique "services Santéclair") et la détention d’un terminal de communication compatible avec accès à Internet. Téléchargement et accès gratuits, hors coûts de communication selon opérateurs. 
    (5) Ce service n'est pas un service d'urgence, en cas d'urgence contactez le 15 (depuis la France) ou le 112 (numéro d’urgence européen). Le renouvellement d’ordonnance, et la délivrance de certificats médicaux sportifs, d’un arrêt de travail ou d’un certificat d’enfant malade sont soumis à conditions. Ce service ne permet pas le renouvellement d’ordonnances complexes. 
    (6) Le tiers payant est possible auprès des professionnels de la santé qui l’acceptent, notamment dans les hôpitaux cliniques, à la pharmacie, au laboratoire, auprès des auxiliaires médicaux (infirmiers, kinésithérapeutes, orthophonistes, orthoptistes, podologues), des médecins (généralistes, spécialistes) ou chez les professionnels de la santé partenaires Santéclair pour éviter l’avance de frais en optique (hors centre d’ophtalmologie), dentaire et audioprothèse.

    Page mise à jour le 12/11/2024