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Opération de la cataracte : prix, déroulement, remboursement

Page mise à jour le 24/05/2024

Opération de la cataracte : prix, déroulement, remboursement

La cataracte touche plus d’une personne sur cinq à partir de 65 ans, et plus des deux tiers des personnes de plus de 85 ans. Elle entraîne une baisse progressive de la vision, due à une opacification du cristallin de l'œil et est principalement liée au vieillissement. Un remède efficace : la chirurgie. Opération de la cataracte : focus sur cette intervention chirurgicale...

Environ 600 000 personnes⁽¹⁾ sont opérées de la cataracte chaque année.
© AdobeStock / polkadot

Pourquoi se faire opérer de la cataracte ?

Un trouble qui peut affecter la vie quotidienne

La cataracte est fréquente chez les personnes âgées de 65 ans et plus, elle se caractérise par l’opacification progressive du cristallin. Ce cristallin, qui agit comme une lentille claire et transparente à l’intérieur de l’œil, permet normalement le passage de la lumière vers la rétine. La rétine joue le rôle d’écran et permet la vision. Cependant, lorsque la cataracte se développe, cette lentille devient opaque, ce qui affecte la vue. Bien que le port de lunettes adaptées puisse temporairement améliorer la vision, il ne constitue pas une solution durable.

Les symptômes de la cataracte sont les suivants :

Perte progressive de la vision
Apparition d’une légère myopie
Diminution de l’intensité des couleurs
Vision voilée
Sensibilité accrue à la lumière (notamment aux phares lors de la conduite de nuit)

Ces symptômes évoluent avec le temps, et les troubles de la vision peuvent alors affecter la qualité de vie et augmenter les risques de chutes ou d’accidents. La chirurgie doit alors être envisagée si la cataracte s’aggrave. Dans certains cas, la cataracte peut provoquer une augmentation du volume du cristallin et entraîner l’apparition d’un glaucome aigu : il est donc nécessaire de prévenir ce risque en étant opéré de la cataracte.

Chirurgie de la cataracte

Aucun médicament ne peut guérir une cataracte : si rien n’est fait, la cataracte peut amener à une perte totale de la vision. En cas d'aggravation de votre gêne dans la vie quotidienne, votre médecin ophtalmologue peut vous recommander, en l'absence de contre-indications médicales, une intervention chirurgicale. Celle-ci permet d’extraire le cristallin de l’œil affecté par la maladie et de le remplacer par un implant intraoculaire. L’opération dure habituellement de 15 à 30 minutes.

À savoir : Si vos deux yeux sont affectés par la cataracte, deux opérations distinctes seront planifiées.

Comment se déroule une opération de la cataracte ?

L’intervention

L’opération de la cataracte est une intervention qui s’effectue le plus souvent, sous anesthésie locale, en ambulatoire.
Le chirurgien incise la cornée et retire le noyau du cristallin, il insère alors l’implant intraoculaire qui se présente sous la forme d’une lentille synthétique et transparente. Lorsque l’implant est mis en place, le chirurgien injecte des antibiotiques pour éviter toute infection. Le plus souvent, il n’y a pas besoin de points de suture complémentaires.

IMPLANTS INTRAOCULAIRES : QUELLES OPTIONS POUR LA CATARACTE ?

Il existe plusieurs sortes d’implants intraoculaires :

Les implants monofocaux dits classiques sont couramment utilisés pour corriger la myopie ou l’hypermétropie. Cependant, ils ne corrigent qu’un seul plan de vision, en général la vision de loin. Si l’implant permet une amélioration de la vision de loin, le port de lunettes peut être tout de même nécessaire pour améliorer la vision de près et la vision intermédiaire.
Les implants multifocaux et/ou toriques sont proposés pour supprimer dans de nombreux cas le port de lunettes. Ils corrigent aussi bien la vision de loin, de près et l’astigmatisme.

Les suites opératoires

Après l’opération, le médecin prescrit un traitement anti-inflammatoire et antibiotique sous forme de collyres, à prendre pendant plusieurs semaines après la chirurgie. La cicatrisation totale prend environ huit semaines. Une coque oculaire de protection à porter la nuit peut également vous être prescrite.

Le suivi médical

Plusieurs consultations post-opératoires sont nécessaires pour effectuer un suivi optimal. Un contrôle précoce des yeux est effectué généralement dès le lendemain de l’intervention, et d’autres contrôles ultérieurs sont réalisés pour s’assurer de l’absence de complications. Environ un mois après l’opération, un médecin ophtalmologiste évalue votre acuité visuelle et prescrit si nécessaire une correction optique.

OPERATION DE LA CATARACTE, SOYEZ PREVOYANT !

Organisez votre convalescence en amont de l’intervention :

Faites-vous accompagner par un proche : vous ne serez pas en mesure de conduire pour rentrer chez vous et votre bandage risque d’altérer votre vision globale. Le cas échéant, commandez à minima un taxi.
Ne restez pas seul la première nuit, afin d’être entouré en cas de complications. Si vous êtes une personne isolée, l’hôpital ou la clinique dans lequel a été réalisé l’intervention peut vous garder sous surveillance.

Les suites opératoires sont-elles douloureuses ?

Suites opératoires quasi indolores

En général, le patient ne ressent aucune douleur à l’œil opéré de cataracte. Il est néanmoins possible d’éprouver une gêne comme des picotements par exemple, immédiatement après l’intervention, mais elle doit se passer en quelques heures. Dès le lendemain, le patient peut reprendre ses activités quotidiennes, en évitant tout traumatisme de l'œil (se frotter les yeux, se rendre dans des endroits poussiéreux ou enfumés) et efforts violents (porter des charges lourdes par exemple). La conduite automobile est déconseillée tant que la vue du patient n’est pas satisfaisante. Le maquillage est déconseillé pendant une à deux semaines après l’intervention, la piscine et les activités physiques intenses sont également déconseillées pendant deux à trois semaines.

Après son opération de la cataracte, quand récupère-t-on sa bonne vue ?

Pour la plupart des patients, la vue s'améliore immédiatement après l’opération. Il est néanmoins possible, dans certains cas, qu’il faille un peu de temps avant que le résultat soit perceptible.

QU’EST-CE QU’UNE CATARACTE SECONDAIRE ?

Il peut arriver que plusieurs années après l'intervention, une opacification de la capsule du cristallin située à l'arrière de l'implant intraoculaire apparaisse. La vision s’en trouve altérée et le patient a alors l’impression que sa cataracte "revient". Il s’agit en fait d’une cataracte secondaire. Cette complication bénigne intervient dans 30%⁽²⁾des cas au cours des années qui suivent l’intervention de la cataracte.
Le médecin prévoit dans ce cas, un traitement, le plus souvent par laser, réalisé généralement à l'occasion d'une simple consultation, sans hospitalisation nécessaire et sans douleur ressentie. Le patient retrouve ensuite rapidement sa vision d’avant.

L’opération de la cataracte est-elle dangereuse ? Quels sont les risques ?

L’opération de la cataracte est une intervention assez bénigne où les complications sévères sont rares. Certaines difficultés peuvent néanmoins faire leur apparition et notamment :

Une cicatrice insuffisamment étanche.
Un déplacement de l'implant intraoculaire posé.
Certains troubles oculaires, souvent passagers, comme la perception de mouches volantes, une sensibilité accrue à la lumière, une vision « rosée » les premiers jours, puis « bleutée » le premier mois, une sécheresse oculaire...

Aussi, il est important de signaler tout symptôme gênant à votre médecin (douleur, gonflement, œil très rouge, inflammation…). Les rendez-vous de suivi permettent également de vous surveiller et de réagir rapidement en cas de souci.

Quel est le coût et la prise en charge d’une opération de la cataracte ?

Le tarif d’une opération de la cataracte dépend de plusieurs critères :

D’abord du type d’intervention et du matériel posé, les implants multifocaux sont plus chers que les implants monofocaux.
Ensuite de l’établissement où elle est réalisée et des tarifs qui y sont pratiqués.

Tout dépend souvent de votre médecin ophtalmologiste et de l’établissement (hôpital, clinique privée conventionnée ou non) où il pratique la chirurgie.

Si votre chirurgien est de secteur 1

Pour un implant classique, le remboursement est pris en charge à 100% par l'Assurance Maladie, sur une base tarifaire de 271,70 € par oeil.
Pour un implant multifocal, dont le prix est supérieur, la base de remboursement prise en charge par l’Assurance Maladie reste à 271,70 € par œil. Votre opération de la cataracte ne sera pas entièrement remboursée, sauf prise en charge complémentaire de votre mutuelle.

Si votre chirurgien est de secteur 2

Il pratique alors un dépassement d’honoraires auquel s’ajoute souvent le dépassement d’honoraires du médecin anesthésiste.
Attention dans ce cas, vous ne serez remboursé qu’à hauteur du tarif conventionné. Le reste sera à votre charge, sauf la partie éventuellement remboursée par votre complémentaire santé.

Nous vous conseillons de demander un devis à votre ophtalmologue et de programmer des rendez-vous chez plusieurs praticiens afin de comparer leurs tarifs. Attention, cela demande de l’organisation, car les rendez-vous chez l'ophtalmologue peuvent nécessiter un temps d’attente assez long.

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(1) Cataracte – Vidal – 2024 –
(2) Cataracte – Vidal – 2024 – Source : https ://www.vidal.fr/maladies/yeux/cataracte/traitements.html
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