Remboursement d'un acte de radiologie

Les parts Sécurité sociale et assurance mutuelle santé MMA

Les actes de radiologie ne sont que partiellement remboursés par la CPAM. Pourtant, ils sont indispensables à votre santé dans de nombreux cas. C’est pourquoi votre assurance complémentaire MMA peut prévoir un remboursement total, selon la formule choisie.

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Radiologie : le remboursement par la CPAM

La base de remboursement d’un acte de radiologie par la CPAM est généralement de 70 %.

Le montant des remboursements ne prend pas en compte votre participation forfaitaire de 2€, à verser pour chaque acte de radiologie.

 

Voici quelques exemples de radiographies parmi les plus fréquemment pratiquées, assortis du tarif de base et du remboursement de la CPAM au 1/10/2018 :

  • radio pulmonaire (code ZBQK002) : 21,28€ (soit un remboursement de la SS de 14,89€),
  • rachis lombaire (LFQK001) : 46,42€ (soit un remboursement de la SS de 32,49€),
  • panoramique dentaire (HBQK00) : 21,28€ (soit un remboursement de la SS de 14,89€).

Remboursement des actes de radiologie par l'assurance mutuelle santé MMA

Selon votre formule MMA et le niveau de garantie choisi, votre complémentaire santé MMA vous rembourse tout ou partie de la part qui reste à votre charge après remboursement de la CPAM de votre imagerie médicale.

La part remboursée par MMA est exprimée en pourcentage de la BRSS (base de remboursement de la Sécurité sociale). Hors formule « Vitale », le taux varie de 100% à 300% avec la formule « Confort » niveau 4.


Exemple de prise en charge de la radiologie avec l'assurance mutuelle santé MMA

Remboursement d’une mammographie bilatérale de dépistage* facturée 145€ (secteur 2) avec Assurance santé confort MMA niveau 3 :

  • Tarif facturé : 145 € - BRSS : 66,42 €
  • Prise en charge de la SS : 44,49 € (70%  de 66,42 € - 2 € de participation forfaitaire)
  • Remboursement MMA : 98,51 € (200 % de 66,42 € dans la limite de la dépense)
  • Reste à votre charge : 2 € de participation forfaitaire

* Prescrite à une patiente de moins de 50 ans.


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Nos prises en charge sont faites en application des garanties/options souscrites et des conditions, limites et exclusions de garanties fixées aux conditions générales et aux conditions particulières du contrat Assurance SANTE MMA (CG 381) et Assurance SANTE MMA - Vitale (CG 379) disponibles en agence ou sur mma.fr. Pour en savoir plus, contactez votre agent MMA.

Page mise à jour le 04/02/2026