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- Qu'est-ce que le 100% santé ou reste à charge 0 ?
Page mise à jour le 07/01/2021
100% santé ou Reste à charge 0, comment ça marche ?
Le 100% santé permet l’accès à certains soins et équipements dentaires, optiques et auditifs sans reste à charge, c’est-à-dire avec un remboursement complet. Nos explications en vidéo.
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Qu’est-ce que le 100% santé ?
Le 100% santé est une réforme mise en place pour permettre aux assurés détenant une complémentaire santé responsable, un accès à une sélection d’équipements et de soins de qualité qui seront intégralement remboursés (donc sans reste à charge).
Ce sont les paniers de soins 100% santé. Trois secteurs de soins sont concernés :
- Le dentaire,
- L’optique,
- L’audiologie.
L’Assurance Santé MMA, c’est la vôtre !
Calendrier de mise en place du 100% santé
Cette réforme est progressivement mise en place.
En 2020
- Le 100% santé dentaire a été instauré le 1er janvier 2020, avec une sélection de couronnes et de bridges, dont le matériau varie en fonction de la position de la dent.
- Le 100% santé optique est depuis cette date également disponible, avec une sélection de 17 montures adultes et 10 montures enfants, en deux coloris possibles (soit 34 paires adultes et 20 paires enfants) et des verres adaptés.
En 2021
- Le 100% santé dentaire s’étend à la prise en charge intégrale de certaines prothèses dentaires amovibles, comme les dentiers.
- Le 100% santé audiologie est entré également en vigueur le 1er janvier avec une sélection de prothèses auditives de classe 1, entièrement remboursées.
Le 100% santé dans mon Assurance Santé MMA
Avec les contrats d’Assurance Santé MMA, c’est simple, vous n’avez rien à faire ! Ces paniers de soins 100% santé sont intégralement pris en charge par la Sécurité sociale et votre mutuelle.
Les équipements à prise en charge libre
Si les offres des paniers 100% santé ne vous conviennent pas, vous conservez la possibilité de choisir d’autres équipements ou soins de gammes supérieures. Ce sont les équipements à prise en charge libre. Le reste à charge éventuel sera alors remboursé selon les garanties de votre contrat(1).
Il est donc important de souscrire une Assurance Santé adaptée à vos besoins pour vous assurer un meilleur remboursement.
Comparez les devis
Pour vous permettre de choisir, les professionnels concernés doivent vous proposer un devis pour un équipement 100% santé et, si vous le souhaitez, un devis pour un équipement à prise en charge libre.
Avec les offres santé MMA, bénéficiez dans votre Espace Client MMA de l’analyse gratuite de vos devis et de conseils pour réduire vos dépenses santé.
En couple ou célibataire, en famille avec des enfants, à la retraite, MMA a la complémentaire santé qui vous correspond : les différentes formules et niveaux de garanties permettent de répondre à tous les besoins et tous les budgets.
Et l’Assurance Santé MMA offre bien plus grâce à Santéclair(2) : de nombreux services santé vous permettent de réduire votre reste à charge et vous aident à prendre soin de votre santé :
- Accès à des tarifs négociés(3) auprès des professionnels de la santé partenaires Santéclair.
- Analyse de devis dentaires, optiques, audioprothèses et hospitalisations programmées.
- Téléconsultations intégrées dans le contrat.
- Possibilité de deuxième avis médical.
- Accès aux coachings nutrition, sommeil et sportif…
(1) Assurance Santé MMA - Nos prises en charge sont faites en application des options ou garanties souscrites et des conditions, limites, exclusions de garantie et du montant des franchises qui sont précisés dans les Conditions Générales, Conventions Spéciales et les Conditions Particulières ou Notice d’information du contrat concerné.
(2) Les services présentés sont proposés par Santéclair, partenaire de MMA, et réalisés par Santéclair ou par des partenaires de Santéclair. L’accès à ces services est réservé aux assurés MMA titulaires d’un contrat santé en vigueur.
Attention, en fonction de l’ancienneté de votre contrat santé MMA, les services Santéclair peuvent différer. Services susceptibles d’évoluer dans le temps.
Pour localiser les professionnels de santé partenaires et accéder à ces services, rendez-vous dans votre Espace-Client sur mma.fr, rubrique « services Santéclair ».
Le service de téléconsultation n'est pas un service d'urgence, en cas d'urgence contactez le 15.
Il ne permet pas non plus d'obtenir de certificat médical sportif ou le renouvellement d'ordonnances complexes. Au-delà de 5 téléconsultations ce service est payant.
(3) Tarifs négociés inférieurs aux prix moyens du marché, selon une étude comparative menée par Santéclair en 2019, sur un échantillon de devis réalisés en France par des professionnels de la santé (partenaires Santéclair et non-partenaires).
