Remboursement psychologue

Quelle prise en charge d’une séance psychologue par l’assurance santé MMA ?

Simple mal-être passager ou symptômes qui vous inquiètent davantage, comment savoir à quel psychologue s’adresser et quelle sera la prise en charge financière ? Votre assurance santé MMA est à vos côtés pour faciliter votre orientation et compléter vos remboursements de consultation d’un psychologue.

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Tarif complémentaire santé

Pourquoi choisir l’assurance santé MMA pour vos remboursements de séance psychologue ?

SOMMAIRE – Remboursement psychologue

    Qu’est-ce qu’un psychologue ?

    Expert de la santé mentale, le psychologue analyse les comportements humains et les émotions. Son analyse permet de comprendre les différents facteurs, qu’ils soient internes ou externes, qui peuvent venir influencer la psychologie humaine.
    Son travail et son analyse des individus l’amène à proposer des solutions et des moyens psychologiques sans passer par la prescription de médicaments.

    Quelle est la différence entre psychologue et psychiatre ?

    Le psychiatre est médecin

    La psychiatre est un médecin qui a suivi une spécialisation en psychiatrie (4 à 5 ans d’études et stages). Son objectif est essentiellement d’évaluer les symptômes du malade en vue de poser un diagnostic. Il est habilité à prescrire des médicaments. Le remboursement d’une consultation chez un psychiatre diffère donc de celle chez un psychologue.

    Le psychologue n’est pas un personnel médical

    Le psychologue suit une formation universitaire en psychologie (ou école reconnue par l’État) de niveau bac +5. Son métier est davantage orienté vers un accompagnement du patient en souffrance morale pour l’aider à identifier et comprendre ce dont il souffre.

    Combien coûte une séance chez un psychologue ?

    Une consultation chez un psychologue coûte 50 €. Sur cette somme, vous êtes remboursé à hauteur de 60 % par la Sécurité sociale. Le reste peut être remboursé par votre complémentaire santé.

    Le remboursement d’une consultation psychologue par la Sécurité sociale

    Le dispositif MonSoutienPsy : pour qui ?

    Ce dispositif s’adresse aux personnes qui ont des difficultés de sommeil, de concentration, un manque d’appétit, du stress, de l’irritabilité, des addictions. Ces symptômes sont autant de manifestations qui peuvent nécessiter un suivi.

    MonPsy(1) s’adresse :

    • à vos enfants qui souffrent d’un mal-être ou d’une souffrance psychique légère à modérée (à partir de 3 ans).
    • à vous adultes en souffrance psychique légère à modérée : anxiété, dépression, mésusage de tabac, d’alcool ou de cannabis ou encore trouble du comportement alimentaire.

     

    MonSoutienPsy : par qui ?

    Pour que les séances d’accompagnement psychologique soient prises en charge par l’Assurance maladie, vous devez être orienté par un médecin.
    Il peut s’agir du médecin référent (généraliste, spécialiste, …), d’un médecin scolaire, de PMI (Protection Maternelle et Infantile), des services de santé des universités ou d’un médecin hospitalier.
    Le rôle du psychologue partenaire est de vous accompagner pour vous aider à vous sentir mieux. Avec l’accord de ce dernier, il repère, en concertation avec le médecin, les situations qui relèvent d’une prise en charge spécialisée.


    Les conditions de prise en charge du suivi psychologique

    Avec la lettre d’adressage du médecin, vous choisissez un psychologue partenaire de l’annuaire disponible sur le site du gouvernement : MonParcoursPsy.
    L’accompagnement psychologique pris en charge par le régime obligatoire est composé d’un entretien d’évaluation et jusqu’à 7 séances de suivi.
    L’Assurance maladie prend en charge  60 % du montant de cet entretien et des séances de suivi..


    Les consultations effectuées en dehors de ce dispositif ne font pas l’objet d’un remboursement de la part de l’Assurance maladie.

    Psychologue : ce que la complémentaire santé vous rembourse

    Pour les consultations dans le cadre du dispositif MonSoutienPsy, MMA complète le remboursement de l’Assurance maladie (60% du montant de la consultation) et prend en charge les 40 % restants.

    Par ailleurs, les consultations effectuées hors MonSoutienPsy, peuvent faire l’objet d’un remboursement par le forfait médecines alternatives du contrat Assurance santé MMA.

    Réalisez votre simulation de prise en charge via notre simulateur de remboursement santé MMA.

    Le réseau Santéclair vous offre des avantages et des tarifs

    Avec votre assurance MMA, vous accédez aux services web proposés par Santéclair(1), partenaire de MMA.

    Depuis votre espace client sur mma.fr et le portail MySantéclair(2), vous avez la possibilité d’accéder à l’outil de géolocalisation pour rechercher un psychologue près de chez vous.

    Vous obtenez des informations utiles avant la consultation (tarifs pratiqués, modes de règlement acceptés, transports, accès handicapés…) et  pouvez  prendre rendez-vous par téléphone ou directement en ligne auprès des psychologues proposant ce service.

    Le +  MMA :

    Si vous avez besoin d’une consultation immédiate, vous accédez sans frais(3), depuis n’importe quel appareil (smartphone, ordinateur, tablette…) et autant que nécessaire au service de consultation en vidéo(4).
    Vous pouvez choisir le praticien qui répond le mieux à vos besoins : psychologue, psychiatre, pédopsychiatre ou psychothérapeute. 

    Questions / réponses sur le remboursement d’une séance chez un psychologue – FAQ

    Toute personne âgée de 3 ans faisant l’objet d’une souffance psychique peut bénéficier d’une prise en charge de ses consuitations chez un psychologue.

    Les remboursements entre ces deux spécialistes diffèrent puisque l’un est reconnu comme médecin, le psychiatre, alors que l’autre, le psychologue, non. Les consultations sont alors généralement remboursées intégralement par la Sécurité sociale pour le psychiatre et non pour le psychologue.

    Plus d'infos sur l'assurance santé

    Conseils pratiques santé

    Nos prises en charge interviennent dans la limite des dépenses réellement engagées et dans les conditions, limites et exclusions des garanties qui sont précisées dans les Conditions Générales (N°381 et 379) et les Conditions Particulières du contrat Assurance Santé MMA.

    (1) Les services présentés sont proposés par Santéclair, partenaire de MMA, et réalisés par Santéclair ou par ses partenaires. Ils sont réservés aux assurés MMA titulaires d’un contrat santé en vigueur (attention, en fonction de la nature de votre contrat santé MMA, les services Santéclair peuvent différer). Ces services sont susceptibles d’évoluer dans le temps. Pour localiser les professionnels de la santé et accéder à ces services, rendez-vous sur votre espace client sur mma.fr (rubrique services MySantéclair), sur l’application MySantéclair ou contactez votre conseiller santé. 

    (2) Téléchargement et accès gratuits à l'application mobile MySantéclair, hors coûts de communication selon opérateurs. Son utilisation nécessite la détention d’un terminal de communication compatible avec accès à Internet et la création, au préalable, d'un compte MySantéclair depuis l'Espace Client sur mma.fr (rubrique "services Santéclair").

    (3) En dehors de la participation forfaitaire d'un euro déduite par consultation sur vos prochains remboursements effectués par l'Assurance Maladie, lorsqu'elle s'applique dans le cadre de consultations avec un médecin.

    (4) Le renouvellement d’ordonnance et la délivrance de certificats médicaux sportifs, d’un arrêt de travail ou d’un certificat d’enfant malade sont soumis à conditions et limites. 

    Page mise à jour le 23/10/2024